Hernia en la ingle
Puede sentirse como un bulto que aumenta al toser o hacer esfuerzo. Se valora reparación abierta o laparoendoscópica de acuerdo con el caso, experiencia previa y decisión compartida.
Cirugía de hernia
Cada defecto tiene una anatomía. Cada reparación necesita un plan.
El tamaño del bulto es sólo una parte del problema. Importan el sitio, los síntomas, cirugías previas, la calidad de los tejidos, la actividad y el riesgo de complicación.
Tipos de hernia
Una estrategia para cada escenario
La meta no es sólo cerrar un orificio: es reconstruir con una técnica congruente con la anatomía, disminuir recurrencia y proteger la función.
Defecto de pared abdominal
Incluye hernias del ombligo y de incisiones previas. El tamaño, síntomas y riesgo de herida orientan el uso de malla, plano y tipo de abordaje.
Hernia que reaparece
Requiere revisar la técnica anterior, posición de la malla, calidad de tejidos y nuevas imágenes antes de seleccionar otro plano de reparación.
Reconstrucción de pared
En defectos grandes o con pérdida de dominio puede ser necesaria preparación progresiva y, en pacientes seleccionados, toxina botulínica como parte de un plan integral.
Conocer la preparación con Botox ↓Spiegel y paraestomal
Defectos menos frecuentes que demandan definición anatómica precisa y una estrategia individualizada.
Incarceración o estrangulación
Dolor creciente, bulto duro que ya no reduce, vómito, distensión o cambios de color pueden indicar compromiso intestinal. Requiere atención urgente.
Orientador educativo de hernia
¿Mi hernia puede esperar?
Este cuestionario reconoce señales de alarma descritas por HerniaSurge. No diagnostica estrangulación, no reemplaza la exploración y nunca debe retrasar una visita a urgencias.
No guarda ni envía sus respuestas
Orientación pendiente
Seleccione lo que describe su situación actual.
El resultado cambiará automáticamente. Sus respuestas permanecen en este dispositivo y no se guardan ni se envían.
Si no está seguro o se siente muy enfermo, elija la opción más segura y busque valoración presencial.
Elección de técnica
Abierta y laparoscópica no son rivales.
Son herramientas distintas. El mejor abordaje es el que resuelve la anatomía concreta con un balance razonable entre recurrencia, dolor, herida y recuperación.
Se considera
- Hernia primaria o recurrente
- Unilateral o bilateral
- Cirugías abdominales previas
- Tamaño y contenido
- Actividad, edad y comorbilidades
Se explica
- Objetivo de la malla y su plano
- Riesgo de dolor y recurrencia
- Tiempo probable de recuperación
- Señales de alarma
- Alternativas razonables
Reconstrucción con estrategia
Las hernias complejas se preparan antes de repararse.
La exploración, las cirugías previas y, cuando aporta información, la tomografía permiten anticipar la técnica, el plano de la malla y si hace falta una etapa de prehabilitación de la pared abdominal.
Conocer la preparación con BotoxPrehabilitación de pared abdominal
Toxina botulínica antes de reparar una hernia compleja
En pacientes seleccionados, la toxina botulínica tipo A relaja temporalmente los músculos laterales del abdomen para ayudar a preparar una reconstrucción con menor tensión. No sustituye la cirugía: forma parte de su planificación.
Preparar los músculos antes de reconstruir la pared.
Se considera sobre todo en hernias ventrales o incisionales grandes, recurrentes o con pérdida de dominio. La tomografía permite medir el defecto y decidir si esta preparación puede aportar un beneficio real.
Aplicación con molestia mínima
Se realiza con guía por ultrasonido, aguja fina y anestesia local cuando corresponde. Puede sentirse presión o un piquete breve, pero no requiere una incisión quirúrgica y habitualmente es ambulatoria.
Seleccionar
Exploración, tomografía y revisión de cirugías previas para confirmar que no se trata de una hernia sencilla.
Infiltrar
La toxina se deposita en puntos precisos de los músculos laterales bajo visión por ultrasonido.
Esperar su efecto
La relajación es temporal y suele planearse alrededor de cuatro a seis semanas antes de la cirugía.
Reconstruir
El objetivo es facilitar el acercamiento de la pared y disminuir tensión; la técnica definitiva y la malla se individualizan.
No. Una hernia inguinal o umbilical pequeña generalmente no necesita esta preparación.
No. Ayuda a preparar la pared; no cierra el defecto ni reemplaza la reparación quirúrgica.
Mayor longitud y flexibilidad muscular para intentar un cierre central con menor tensión y evitar maniobras más extensas cuando sea posible.
Medicamentos, anticoagulantes, alergias, embarazo, enfermedades neuromusculares y riesgos individuales.
La indicación depende de la anatomía y de la tomografía; no se decide sólo por el tamaño visible del bulto.
Valorar si soy candidato ↗Cirugía electiva
Planear permite corregir factores antes de reparar.
Una hernia estable ofrece tiempo para estudiar la pared, optimizar salud y elegir el abordaje. En algunos pacientes con hernia inguinal mínima o asintomática, la vigilancia también puede discutirse.
Definir anatomía
Exploración e imagen cuando aportan información para el plan.
Optimizar tejidos
Control de tabaquismo, glucosa, peso y otros riesgos de herida cuando corresponde.
Elegir técnica y malla
Abierta o laparoendoscópica según sitio, recurrencia y cirugías previas.
Planear el retorno
Anticipar dolor, actividad, trabajo y seguimiento sin promesas irreales.
Enfermedades que atendemos
Conozca cada tipo de hernia
Abra una página para revisar qué es, síntomas frecuentes, diagnóstico, opciones de tratamiento y señales de alarma.
Hernia inguinal
Salida de grasa o intestino a través de un punto débil de la ingle.
Ver qué es, síntomas y tratamiento →Hernia umbilical
Defecto de la pared alrededor del ombligo que permite la salida de grasa o intestino.
Ver qué es, síntomas y tratamiento →Hernia incisional o ventral
Defecto de la pared abdominal, con frecuencia en la cicatriz de una cirugía previa.
Ver qué es, síntomas y tratamiento →Hernia recurrente
Hernia que reaparece después de una reparación previa.
Ver qué es, síntomas y tratamiento →Hernia compleja
Defecto grande o difícil en el que una parte importante del contenido abdominal permanece fuera de la cavidad.
Ver qué es, síntomas y tratamiento →Hernia de Spiegel
Hernia poco frecuente que aparece en la pared lateral del abdomen y puede ocultarse entre músculos.
Ver qué es, síntomas y tratamiento →Hernia paraestomal
Defecto alrededor de un estoma que puede cambiar la forma del abdomen y el funcionamiento del dispositivo.
Ver qué es, síntomas y tratamiento →Hernia incarcerada o estrangulada
Complicación en la que el contenido queda atrapado; si pierde riego sanguíneo, se denomina estrangulación.
Ver qué es, síntomas y tratamiento →Evidencia y guías
Fuentes clínicas consultadas
Se priorizan guías internacionales, consensos y revisiones sistemáticas. Las decisiones reales dependen de exploración, estudios, gravedad, antecedentes y preferencias del paciente.
Contenido clínico actualizado · Agosto 2026