Hernias y pared abdominal

Hernia incisional o ventral

Defecto de la pared abdominal, con frecuencia en la cicatriz de una cirugía previa.

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Qué es

Una explicación breve

Una hernia incisional aparece cuando una cicatriz abdominal pierde resistencia y permite que grasa o intestino protruyan. El término ventral también incluye defectos de la pared anterior que no siempre se relacionan con una operación.

Información para orientar, no para autodiagnosticarse.

La intensidad de los síntomas no siempre refleja la gravedad. La exploración y los estudios cambian el diagnóstico y el tratamiento.

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Síntomas habituales

Qué puede sentirse

  • Bulto sobre o cerca de una cicatriz.
  • Dolor, tirantez o sensación de peso.
  • Molestia al levantarse, toser o cargar.
  • Cambios en la forma y función de la pared abdominal.
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Diagnóstico

Cómo se confirma

La exploración define localización y reducibilidad. La tomografía puede medir el defecto, contenido, músculos, mallas previas y pérdida de dominio para planear casos grandes o recurrentes.

Tratamiento

El plan depende de la gravedad y de cada paciente.

Las opciones siguientes resumen rutas habituales. No sustituyen una indicación individual ni significan que todas sean necesarias.

  1. 01

    Optimizar tabaquismo, glucosa, nutrición y peso cuando el beneficio de esperar supera el riesgo.

  2. 02

    Reparación abierta, laparoscópica o robótica según anatomía y experiencia, por lo general con refuerzo de malla.

  3. 03

    Los defectos grandes pueden requerir reconstrucción de pared y técnicas de liberación muscular.

Señales de alarma

Cuándo no conviene esperar

Una consulta programada permite revisar estudios y cirugías previas. Dolor progresivo con irreductibilidad requiere urgencias.

  • Dolor nuevo y progresivo.
  • Bulto que ya no reduce.
  • Vómito o distensión.
  • Cambio de color, fiebre o deterioro.
Siguiente paso

Si está estable, prepare una valoración completa.

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Evidencia y guías

Fuentes clínicas consultadas

Se priorizan guías internacionales, consensos y revisiones sistemáticas. Las decisiones reales dependen de exploración, estudios, gravedad, antecedentes y preferencias del paciente.

Contenido clínico actualizado · Agosto 2026
  1. 01EHS 2023 — guía de hernia incisional de línea media ↗
  2. 02EHS 2026 — hernias ventrales e incisionales de urgencia ↗