Una explicación breve
La coledocolitiasis es la presencia de cálculos en el colédoco, el conducto que lleva la bilis al intestino. Puede bloquear el flujo biliar y causar ictericia, colangitis o pancreatitis.
La intensidad de los síntomas no siempre refleja la gravedad. La exploración y los estudios cambian el diagnóstico y el tratamiento.
Síntomas habituales
Qué puede sentirse
- Dolor en la parte alta del abdomen.
- Piel u ojos amarillos.
- Orina oscura y evacuaciones más claras.
- Náusea o vómito; algunas personas tienen pocos síntomas.
Diagnóstico
Cómo se confirma
Se estiman probabilidades con síntomas, pruebas hepáticas y ultrasonido. Según el riesgo pueden utilizarse resonancia de la vía biliar, ultrasonido endoscópico, colangiografía intraoperatoria o CPRE.
El plan depende de la gravedad y de cada paciente.
Las opciones siguientes resumen rutas habituales. No sustituyen una indicación individual ni significan que todas sean necesarias.
- 01
Retirar o derivar la piedra mediante CPRE o cirugía, según anatomía, recursos y condición clínica.
- 02
Tratar complicaciones como infección o pancreatitis.
- 03
Resolver la fuente con colecistectomía cuando corresponda para reducir nuevos eventos.
Cuándo no conviene esperar
La ictericia o una alteración importante de pruebas hepáticas requiere valoración prioritaria. Fiebre más ictericia es una urgencia.
- Fiebre acompañada de ictericia.
- Dolor intenso o persistente.
- Confusión, presión baja o desmayo.
- Vómito continuo o incapacidad para hidratarse.
Si está estable, prepare una valoración completa.
Fuentes clínicas consultadas
Se priorizan guías internacionales, consensos y revisiones sistemáticas. Las decisiones reales dependen de exploración, estudios, gravedad, antecedentes y preferencias del paciente.
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