Vesícula y vía biliar

Colangitis aguda

Infección de la vía biliar causada por una obstrucción; es una urgencia médica.

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Qué es

Una explicación breve

La colangitis aparece cuando una vía biliar obstruida se infecta. Una piedra es una causa frecuente, aunque también existen estrecheces, tumores o dispositivos biliares. Puede avanzar rápidamente a sepsis.

Información para orientar, no para autodiagnosticarse.

La intensidad de los síntomas no siempre refleja la gravedad. La exploración y los estudios cambian el diagnóstico y el tratamiento.

01

Síntomas habituales

Qué puede sentirse

  • Fiebre o escalofríos.
  • Dolor bajo la costilla derecha o en la parte alta del abdomen.
  • Piel u ojos amarillos.
  • En casos graves: confusión, somnolencia o presión baja.
02

Diagnóstico

Cómo se confirma

Se integra con datos de inflamación, alteración del flujo biliar en laboratorios e imagen que muestre dilatación o la causa de la obstrucción. La gravedad determina la velocidad del drenaje.

Tratamiento

El plan depende de la gravedad y de cada paciente.

Las opciones siguientes resumen rutas habituales. No sustituyen una indicación individual ni significan que todas sean necesarias.

  1. 01

    Atención hospitalaria, líquidos y antibióticos tempranos.

  2. 02

    Drenaje de la vía biliar, con frecuencia mediante CPRE, con prioridad según gravedad y respuesta inicial.

  3. 03

    Tratamiento definitivo de la causa una vez controlada la infección.

Señales de alarma

Cuándo no conviene esperar

No es una condición para esperar una cita en línea. Si se sospecha colangitis, acuda a urgencias.

  • Fiebre con piel u ojos amarillos.
  • Escalofríos intensos.
  • Confusión o somnolencia nueva.
  • Desmayo, presión baja o deterioro rápido.
Siguiente paso

Si está estable, prepare una valoración completa.

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Evidencia y guías

Fuentes clínicas consultadas

Se priorizan guías internacionales, consensos y revisiones sistemáticas. Las decisiones reales dependen de exploración, estudios, gravedad, antecedentes y preferencias del paciente.

Contenido clínico actualizado · Agosto 2026
  1. 01Tokyo Guidelines 2018 — manejo inicial de colangitis ↗
  2. 02ASGE — evaluación y manejo de coledocolitiasis ↗